随着新一代信息技术的普及和医疗健康领域需求的变化，数字医疗迎来了快速发展。研究发现，在智慧医药、智慧医疗、智慧医保和智慧健康生态体系建设上，数字医疗均取得了显著进展，不仅推动了医药、医疗、医保和健康产业的发展，也带来了居民健康福祉的提升。但与此同时，数字医疗在实践中也凸显出数据共享面临障碍、缺乏合理的费用分担机制、规范性不足和认识有待深化四方面问题。
推进数字医疗的进一步发展，未来需要做好四方面工作：强化顶层设计，从技术和规则两方面入手，解决医疗数据难以共享的问题；探索建立分类付费模式，解决数字医疗应用中的费用分担问题；强化标准建立、规则制定和行为监管，推动数字医疗发展的规范化；深化对数字医疗的规律认识，解决发展中的错位。在数字化浪潮下，智慧医疗将数字技术与医疗行业深度融合，为保障民生、增进民生福祉的核心行业之一注入了新的活力。新时代下，智慧医疗服务需求高速增长，全球智慧医疗市场在远程医疗、移动医疗、互联网医疗等医疗新模式的带动下蓬勃发展。智慧医疗市场规模预计将从2021年的1784亿美元增长到2026年的3730亿美元，年复合增长率为15.9%。这一趋势的背后，是全球医疗行业对数字化转型的迫切需求和积极探索。
趋势一：疾病治疗转变健康管理
医疗服务的范围已经从单纯的疾病治疗扩展到了健康管理、疾病预防和康复护理等全周期服务。实现“早预防、早发现、早治疗”的全流程运营模式。智慧医院通过信息化手段，为患者提供个性化的健康管理方案，实现了对疾病的预防和控制，推动全球医疗产业从专注疾病治疗向智慧赋能的“预防-治疗-康复”的全流程运营模式转型。
趋势二：高质量的临床结果
由于医疗失误和过度医疗等问题，医疗服务的质量受到了严重的影响。智慧医院通过引进先进的信息技术和智能化设备，提高了临床诊疗的准确性和效率，减少了医疗失误和过度医疗的发生，从而提高了医疗服务的质量和安全性。
趋势三：临床试验数智化
去中心化临床试验(DCT)依托临床试验管理平台及远程通讯，大幅降低受试者临床试验的负担，赋能临床研究增效降本。此外，临床试验数智化发展的需求与日俱增，以维护患者安全、数据质量和研究连续性的前提下的合规可行性为前提，通过多样化智慧控费手段实现精细化管理应对日益增长的全球医疗支出。
趋势四：个性化、定制化健康服务
随着医疗市场的竞争加剧，医院需要不断地拓展服务范围和提高服务质量，以满足患者的多元化需求。智慧医院通过信息化手段与其他医疗服务提供方(如家庭医生、诊所、药房、康复中心等)的深度整合，形成了相互依存的生态系统，为患者提供人性化，个性化，定制化的健康服务。
在这一背景下，家庭移动医疗护理在日本得到了广泛推广，而新加坡则通过虚拟现实技术提升神经外科手术培训能力。
趋势五：医疗数据信息的互联互通
打破信息孤岛，促进医疗资源的均质化分布，为临床诊疗决策提供重要支撑。数字技术的深度融合将进一步提升医疗服务质量与决策效率，例如人工智能技术辅助病理诊断在美国的应用已经取得了显著的成果。
趋势六：运用AI进行药物研发
药物研发技术也在经历着升级变革。前沿技术为医药研发注入新的技术驱动力，AI制药领域的投资持续增长，研发管线呈现加速增长态势。AI深度学习算法与药物研发全流程的深度融合，有效缩短了研发周期、降低了试错成本、提高了研发成功率。
趋势七：精细化开支管理
精细化开支管理是智慧医院的必然趋势。随着医疗支出的不断增长，如何有效地控制医疗成本成为了各国政府和医疗机构关注的重点。智慧医院通过信息化手段，实现了对医疗资源的精细化管理，提高了医疗资源的利用效率，从而有效地控制了医疗成本。
总之，随着5G、人工智能、云计算等新一代数字技术的快速发展和深度应用，智慧医疗作为现代医疗行业的新兴领域正开启着未来发展的新篇章。
这些趋势不仅体现了医疗行业的未来发展方向，也为患者带来了更加智能化、高效、便捷的医疗服务。然而，要实现这些趋势，还需要克服许多挑战，如技术难题、数据安全问题、政策法规的制约等。因此，我们需要不断地探索和创新，推动智慧医院的可持续发展，为人类健康事业做出更大的贡献。
数字医疗是充分应用计算机技术、信息技术建立的新型医疗方式。从20世纪80年代医院开始的医疗信息化，到本世纪初出现的医药电商，再到之后推出的远程诊疗，直至近些年推进的互联网医院和互联网医疗，以物联网、大数据、云计算、人工智能为代表的新一代信息技术在医疗健康领域中的应用日渐增多，以智慧化为特征的数字医疗正逐步成为医疗健康领域的新趋势。
一、数字医疗应用近些年进展较快
计算机和信息技术在医疗健康领域的应用，迄今经历了两个大的阶段。第一阶段是20世纪80-90年代，随着电脑逐渐普及和互联网的出现，医疗机构逐步引入数字化操作，对以人工和纸质为核心的传统运作模式进行替代，越来越多的医疗机构开始建立医院信息系统(HIS)，开启了医疗信息化的探索。
第二个时期是进入本世纪后，随着信息技术应用逐步拓展至社会全场景，医疗健康领域进入了全面数字化的新时期。一方面，医院的信息化逐渐完善，从最初的门诊管理、住院管理、药房管理衍生出多个子系统，医疗机构覆盖面也逐步提升[1]；另一方面，新一代信息技术的应用，也先后催生了互联网医药、远程诊疗、网上问诊、互联网医院等多种新模式。
当前，数字医疗的应用场景可划分为智慧医药、智慧医疗、智慧医保和智慧健康生态体系构建四个方面。
1 /智慧医药涵盖药品生产、使用、流通
整体上，数字医药研发当前还处于发展初期，距实现全面推进和广泛应用仍存在一定差距。一方面，借助数字技术，更大规模的数据聚集开始助推部分领域的新药研发，更充分的算力和更广泛的人工智能应用，也对新功能医疗器械研发和生产形成了强大推力；另一方面，借助信息技术提供的用药指导、使用情况监督等用药支持，传统药企也在积极拓展新的健康服务内容，以进一步提升用药效果。
相比生产和使用，医药领域中的数字赋能更突出表现在药品和医疗器械的流通上，即通常所说的互联网医药。在既有的各类新一代信息技术应用中，互联网医药是出现最早、也是发展成效最显著的一个领域。自2000年部分省市开展非处方药线上销售试点以来，互联网医药快速发展，在实践中先后形成了B2B、B2C的“互联网+医药”平台模式，并开启了打通线上、线下药店平台的O2O等新零售模式，市场规模不断扩大。
2 /智慧医疗集中表现在互联网医疗的快速发展
在医疗机构继续推进内部医疗信息化同时，近些年远程诊疗和互联网医院快速发展，逐渐成为智慧医疗的重要应用场景。虽然我国远程诊疗的探索可追溯到20世纪80年代，但直至2014年相关部门发布《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》，远程诊疗才进入发展的快车道。截至目前，我国所有三级医院基本都建立了远程诊疗中心，有条件的二级及以下医疗机构也相继开始建立远程诊疗系统。在医联体建设中，远程诊疗也在方便不同医疗机构之间信息沟通、提升基层医疗机构诊疗能力、方便居民就近诊治中发挥着重要作用。
随着互联网普及，居民对网络问诊的接受度越来越高。截至2020年6月，我国在线医疗网民达2.76亿人，占网民整体的29.4%[2]。在地方开展互联网医院实践基础上，2018年相关部门发布了《互联网诊疗管理办法(试行)》《互联网医院管理办法(试行)》和《远程医疗服务管理规范(试行)》三个文件对互联网诊疗进行规范，带来了互联网医院的快速发展。截至目前，互联网医院已超过1600家。从主体看，虽然早期的互联网医院主要由互联网企业发起，但自2018年互联网医院进入医院主导阶段。当前既有的互联网医院中，医院主导的占到7成左右，在这些医院中，公立医院主导的又占到了7成以上。
3 /智慧医保聚焦推进医保信息一体化建设
医保领域信息技术的作用主要体现在两个方面。一方面，建立全国统一的信息平台，强化医保的支付功能。在统一医生代码、药品代码、耗材代码同时，医保统筹层次不断提升，异地就医结算也取得了实质性进展。在完成住院费用异地直接结算基础上，门诊费用异地直接结算也迅速推开。自2021年起，部分地区启用电子社保卡，线上智能客服功能的推出，进一步方便了居民就医。
另一方面，推动“互联网+医保”服务发展。在医药和医疗分别开展“互联网+”的基础上，2020年11月国家医保局公布《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》，提出对线上、线下医疗服务实行公平的医保支付政策，并要求2020年底前各地完成制定本地“互联网+”医疗服务医保支付管理办法。互联网医保支付的开通，方便了处方药外流和对网上诊疗行为的费用保障，进一步推动了互联网医药和互联网医疗的发展。借助新一代信息技术提供的更为多元的监管手段，医保基金的使用效率也得到进一步提升。
4 /智慧健康生态体系构建依托智慧健康产业发展
近些年，数字化开始逐步应用于各类健康产业的发展中，为智慧健康生态体系构建提供了基础。对非传统医疗领域的健康消费调研显示，截至2020年11月，城镇居民中使用健康食品、健康用品、健康管理服务、健康金融产品、健康旅游服务、健康养老产品的比例分别达到了83.3%、81.0%、52.2%、44.8%、27.8%和23.2%。上述六类产业发展中，在生产、设计、服务、管理等环节，数字技术均得到了广泛应用。
在促进具体产业发展同时，数字技术还推动了健康生态体系的整体建设。一方面，旨在跨越多领域、多层级的信息系统逐步形成。自2018年开始，相关部门先后发布了《关于加快推进电子健康卡普及应用工作的意见》《做好信息化支撑常态化疫情防控工作的通知》等多项通知，从提升电子健康档案入手，着手电子健康卡的推广，以强化个人健康索引，链接病历和健康档案。
截至2021年10月，电子健康卡已在21个省份2000多家医疗机构试点使用，活跃用户数达到2.6亿人，累计使用人次超过了60亿。另一方面，借助新一代信息技术，以地区为基础，一些城市开始推动智慧健康城市建设。
结语：
数字化能力已经成为互联网企业的核心竞争力，数字化是BAT大厂这几年的重要发展道路，不论是从增长，还是从提效角度来看，它都是势在必行的。
数字化医院与传统医院到底有什么区别，数字化给医疗带来了什么改变？是提高了就诊效率，还是接诊量的增长？它的建设价值如何体现？其实这些问题是同一个问题，前者折射的是医疗领域用户增长的大趋势问题，后者则是对2B企业是否会形成有效壁垒的质疑，其实这两个问题根源相通。就是数字化医疗到底改变了什么。
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